保険証の紛失・破損のとき

健康保険証を紛失・破損等したときは再交付の手続きが必要です。万が一、紛失したり、盗難にあった場合は、全て自己責任となります。悪用される恐れもありますので警察に届出ることをお勧めいたします。

手数料

・保険証再交付には、1枚につき2,000円をいただきます。
・後日、事業主または個人（任意継続者）宛に請求書をお送りいたします。

届書の様式

健康保険被保険者証再交付申請書（2部提出）

届け出る人

事業主
＞ 従業員を採用したとき　参照

添付書類

破損・毀損・汚損のとき：
その破損・毀損・汚損した健康保険証の現物

提出時期
その事実が発生したとき、すみやかに

注意事項
＊紛失した保険証が発見されたときは、直ちに発見した保険証を健保組合にご返却ください。
また、ご返却いただく場合は、貴重品扱いにてご送付いただきますようご協力をお願いいたします。
なお、再交付手数料の返金はありませんので、予めご了承ください。
＊氏名変更・破損・汚損・盗難・天災等の理由で再交付申請される場合は無償で再交付いたします。

＊申請の際は、事業主を経由してご提出ください。

事業所名称・住所、事業主氏名：
会社の承認により会社（事業主）を経由して届をご提出ください。
事業主の事業所名称は会社名で事業主氏名は社長・会長・理事長・委員会またはその代理人となります。
担当者氏名、電話番号もご記入ください。